SC-CC Formulaire d'adhésion - jun 2007

Vous pouvez également vous servir de ce formulaire pour mettre à jour vos données. Vous n'avez qu'à inscrire <<info>> dans la boîte suivant les mots : <<Renouvellement d'adhésion?>> plutôt que <<oui>> ou <<non>>.
* Données essentielles
* Renouvellement d'adhésion?         Date
Durée de l'adhésion : une année fiscale de la date du renouvellement ou de la date à laquelle vous êtres devenu membre pour la première fois.
* Nom :
Adresse :
Ville :
Province :
Code postal :
Téléphone (Résidence) :
Téléphone (Travail) :
Télécopieur :
Courriel :
Biographie : pour le répertoire des adhérents - jusqu'à un maximum de 25 mots maximum
Biographie : pour le répertoire public de site Web - jusqu'à un maximum de 75 mots
Langue : anglais français autres (veuillez préciser) :
Auditoire(s) : adultes jeunes adultes enfants
Ateliers(s) : adultes jeunes adultes enfants
Voluntés de voyager : oui non
Pour le répertoire des adhérents offre des concerts à ma résidence hébergerait conteurs
Si vous désirez que certaines informations soient exclues du répertoire du site Web public et/ou de répertoire des adhérents, veuillez l'indiquer ci-dessous :

Nous ne sommes pas en mesure d'accepter des paiements en ligne. Cela dit, en cliquant sur <<Soumettre>> ci-dessous, vos données seraient transmises automatiquement au secrétaire d'adhésion, au trésorier et au webmestre afin qu'elles figurent sur site Web le plutôt possible. Veuillez poster votre chèque payable à SC-CC à l'adresse ci-dessous. Un reçu vous sera émis par la poste. Employez la fonction impression de votre navigateur, imprimez d'abord une copie avant de cliquer sur le bouton <<soumettre>>.
Frais d'adhésion :
Individu/Organisation - 65,00 $ Si vous êtes déja abonné à Appleseed Quarterly, 45,00 $
Dons facultatif: J'aimerais aider un autre conteur dont les moyens sont limités à devenir membre   Montant du don :
J'aimerais aider StorySave            Montant du don :
Montant du chèque :   Veuillez poster votre chèque :
                                 Storytellers of Canada/Conteurs du Canada
                                 C.P. Box 25
                                 Corner Brook, NL A2H 6C3